د/ايهاب حنا يوسف urodreams

مرحبا بك هنا
نتشرف بسوالك و مشاركتك
د/ايهاب حنا يوسف urodreams

كل ما يختص بالمعلومات التى يحتاجها مريض المسالك البوليه


    اسباب الضعف الجنسى

    شاطر

    Admin
    Admin

    عدد المساهمات : 69
    تاريخ التسجيل : 19/03/2008

    اسباب الضعف الجنسى

    مُساهمة من طرف Admin في الثلاثاء مايو 11, 2010 5:34 am

    تعتبر الحياة الجنسية لدى الانسان ركن بالغ الأهمية فى حياته كلها ، ليس لأن سلامتها تتعلق بالسعادة والراحة النفسية فحسب ، و إنما لأن لها مردود قوى على صحة الجسم كله و قوة مناعته وانتاجيته فى العمل .

    والحديث فيها لطالما اشتمل على تحفظات و تخوف فخرج إلى العقول بصور مشوهة و بمعلومات خاطئة ، نتج عنها سلوك طرق خاطئة وعادات فاسدة في التداوى.

    لا نقول بأننا سنخرج عن المسموح ولا نكشف الحرمات ، وإنما سنعطى إضاءات عامة عن مشكلة الضعف الجنسى الذى يحدث لدى الرجل كما هو لدى المرأة.

    الدورة الجنسية للرجل

    لكى تحدث الاستجابة الجنسية من الرجل تمر دورة كاملة فى الجسم ، وهذة الدورة تشتمل على :

    1- اشارات عصبية تأتى من المخ – عند توارد الافكار الجنسية – تنتقل الى مركز الانتصاب فى الجزء الظهرى القطنى من النخاع الشوكى

    2- اشارات اخرى عند التلامس مع العضو تحدث رد فعل بالانتصاب بمساعدة عصب pudendal

    3- ليتم حدوث الانتصاب يجب ضمان تدفق الدم خلال اوعية ليفية تمتد على جانبى العضو الذكري corpora cavernosa ، وذلك بحدوث اتساع فى الاوعية الدموية الموصلة إليها بواسطة مادة اكسيد النيتريك nitric oxide التى تفرزها الخلايا المبطنة لهذة الأوعية (وهى المادة الرئيسية فى هذة العملية) ، بالاضافة لانزيم يسمى adenylate cyclase .

    4- يقوم اكسيد النيتريك بتنشيط انزيم يسمى جوانوسين احادى الفوسفات cGMP الذى يقوم بتوسيع هذة الاوعية إلى اقصى درجة ليحتوى كمية كبيرة من الدم المدفوع بالضغط فيحدث الانتصاب.

    5- لهرمون الذكورة " التستوستيرون " دور غير مباشر فى اثارة الرغبة الجنسية ، كما يعمل على ظبط نسب الانزيم القائم على تصنيع اكسيد النيتريك فى اوعية العضو الذكري.

    الضعف الجنسى عند الرجل


    << دراسة حديثة فى جامعة ماساشيوستس الأمريكية اشارت إلى أن 52 % من الرجال فوق سن الأربعين يعانون من ضعف القدرة الجنسية بنسب مختلفة وقليل منهم من طلب المساعدة الطبية >>

    لابد أن نفرق من الضعف الجنسى impotence و العقم sterility وذلك لئلا تختلط المفاهيم . فالعقم قد يحدث لرجل ذو قدرة جنسية كاملة لايشكو من شىء وذلك لوجود عدد أقل من الطبيعي من الحيوانات المنوية التى تخرج عند الجماع .

    الضعف الجنسى يعنى عدم القدرة على الوصول للانتصاب واتمام عملية القذف واسبابه :

    نفسية (في أغلب الأحيان ) مثل القلق والخوف أو نقص الرغبة

    و عضوية (قليل منها)
    << وإن كانت الدراسات الحديثة تشير إلى انحسار نسبة الأسباب النفسية إلى 15 % فقط من مجمل حالات الضعف الجنسي ، نتجة لتقدم وسائل الفحص واكتشاف اسباب الحالات >>

    قد يحدث الضعف الجنسى فى هذة الحالات العضوية :

    1- اضطرابات هرمونية مثل :

    * زيادة افراز هرمون البرولاكتين (هرمون الرضاع ) من الغدة النخامية.

    * نقص الاثارة والرغبة بنقص افراز هرمون التستوستيرون فى حالات :

    · نقص الافراز من خلايا "لايدج" الموجودة فى الخصيتين بنقص عددها مع التقدم فى السن

    · نقص افراز هرمون LH من المخ الذى ينبه خلايا "لايدج" لافراز التستوستيرون

    * نقص او زيادة افراز هرمون الغدة الدرقية hyper/hypothyroidism

    * نقص او زيادة افراز هرمون الغدة فوق الكلوية adrenal glands

    2- بعض الأدوية مثل

    مضادات الاكتئاب antidepressants

    مدرات البول diuretics

    مثبطات مستقبلات "بيتا" beta blockers مثل INDERAL

    المهدئات النفسية مثل Chlorpromazine و Trifluoperazine

    3- التدخين و الكحوليات و المخدرات مما يتسبب فى نقص نسبة اكسيد النيتريك

    4- اسباب متعلقة بالعضو الذكرى مثل :

    * التسرب الوريدى (وهو رجوع الدم من العضو بسبب فشل امتلاء الاوعية الكهفية corpora cavernosa أو تليفها )

    * تصلب الشرايين

    * اصابة عضوية او التعرض للأشعاع

    * اصابة جراحية فى عمليات البروستاتا

    5– صغر الأعضاء التناسلية وما يتبعه من فقر الدم وضعف العضلات و هشاشة العظام :

    نتيجة للتعرض لأمراض مسببة لذلك في الصغر مثل التهاب الغدة النكفية

    أو كمشكلة خلقية مثل متلازمة " كلاينفلتر" وهى نتيجة عيوب وراثية

    6- الاصابة بحوادث مخية مثل الجلطة stroke أو امراض الصرع

    7- الحالات المتقدمة من السكري بنوعيه .

    8- مشاكل صحية عامة تؤثر على الاداء مثل ارتفاع ضغط الدم و أمراض القلب

    الضعف الجنسي عند المرأة

    <<على الأقل 5- 10 % من النساء يتعرضن لمشكلات جنسية >>

    يختلف فى معناه بالطبع وهو فقدان الرغبة الجنسية ولكنه لا يختلف كثيرا عن الرجل في الأسباب العضوية (مع اختلاف مشكلات الجهاز التناسلى)

    وأغلب الاسباب تكون نفسية متعلقة بالضغط والارهاق والمشاكل الزوجية و نقص الثقة في النفس والخجل و الخوف

    والعلاج يكون ابسط ، فهو علاج نفسي لا يحتاج إلا توافق الطرفين و بناء جسور من المودة والحب بينهما


    التشخيص و العلاج

    * يحتاج الطبيب لاستكشاف أى من المشكلات السابقة و تحديد العلاج المناسب لها

    وذلك بالفحص الشامل للاعضاء التناسلية و اجراء التحاليل اللازمة للدم والهرمونات.

    * كما يضع فى ذهنه أن أولى الاحتمالات هى المشكلات النفسية كالاضطراب و القلق و الخوف من العلاقة الحميمة، ويساعد الزوج على تخطى هذة المرحلة بالعلاج النفسى وبتمارين خاصة.

    * كما ينبغى أن يتم التخلص من العادات الضارة كالتدخين والكحوليات وتجنب الضغط والأرهاق فى العمل.

    * من الممكن اعطاء بعض الأدوية – إن لم توجد موانع طبية كالضغط والسكري - وأشهرها السيلدنافيل أو (الفياجرا) التى أصبحت تتعرض لسوء استخدام الكثيرين. بالاضافة إلى أقراص yohimbine ، أو باعطاء حقن Alprostadil داخل العضو ، كذلك يمكن استعمال اجهزة مخصصة لاحداث الانتصاب Vacuum devices.

    * العلاج بالامداد الهرموني للتستوستيرون hormonal therapy – إذا لم توجد موانع مثل تضخم و سرطان البروستاتا أو زيادة كرات الدم الحمراء – وذلك في حالة نقصها ويمكن اعطاءها الآن فى صورة شريط لاصق على الجلد .

    * العلاج الجراحى بادخال أدوات معينة داخل العضو أثبت فشله وحدوث مضاعفات له فى حالات كثيرة .

      الوقت/التاريخ الآن هو الجمعة أبريل 28, 2017 6:41 am